Каким образом стресс влияет на здоровье сердечно-сосудистой системы
Сталкиваясь с различными стрессами наш организм запускает фактически единый стереотипный ответ в виде стресс-реакции: организм готовиться к реакции "бей или беги", которая предполагает, что наши мышцы будут активно работать. Активно работающим мышцам потребуется больше кислорода и энергии, а это может обеспечить активно работающая сердечно-сосудистая система.
С запуском стресс-реакции активируется симпатическая нервная система и дезактивируется парасимпатическая нервная система, что приводит к увеличению частоты сердечных сокращений. Глюкокортикоиды, выделяемые надпочечниками при начале стресс-реакции, для её поддержания, также участвуют в процессе, активируя в стволе мозга нейроны, стимулирующие симпатическое возбуждение, и усиливая влияние адреналина и норадреналина на сердечную мышцу.
Симпатическая нервная система заставляет вены, по которым возвращается кровь сжиматься и уменьшает их гибкость. Благодаря этому кровь по венам возвращается в сердце с большей энергией. Кровь ударяется в сердечные стенки, раздувая их больше, чем обычно, что приводит к их ещё более энергичному сокращению. Сила биения сердца увеличивается, артериальное давление повышается.
Далее происходит перераспределение крови между внутренними органами. Кровоснабжение пищеварительного тракта, кожи снижается. А основные артерии расслабляются и расширяются, увеличивая кровоснабжение мышц и поставку энергии.
Когда действие стрессора заканчивается, организм начинает активировать парасимпатическую часть вегетативной нервной системы для восстановления запасов энергии, процесс пищеварения вновь запускается, биение сердца замедляется и снижается тонус венозных сосудов.
При хроническом стрессе нарушается баланс между работой симпатической и парасимпатической нервной системой, в сторону большей активации первой. А это значит, что сердечно-сосудистой системе приходиться работать более активно продолжительное время, что приводит к её износу.
Так как при активации симпатической нервной систему происходит повышение давление, то при её хронической активации - давление хронически повышенно, что на языке медицины называется: гипертония.
А далее начинается самое интересное.
По всему нашему телу распределены небольшие кровеносные сосуды, чья задача регулировать кровоснабжение отдельных органов и тканей. Если давление хронически повышенное, а значит кровь бежит по ним с большей силой, то им приходиться больше работать, что бы отрегулировать силу кровотока. Дополнительная нагрузка приводит к возникновению утолщения слоя мышц, чтобы лучше управлять увеличенной силой кровотока. Всё как со скелетной мускулатурой, которую мы пытаемся накачать в спортзале, но без растяжки в конце тренеровки. Из-за такой "переразвитой" мускулатуры сосуды теряют гибкость и оказывают большее сопротивление крови. А это ещё больше повышает артериальное давление. Что в свою очередь увеличивает сопротивление сосудов. И так возникает порочный круг.
Теперь кровь всё с большей силой возвращается в сердце, что увеличивает нагрузку на стенки сердечной мышцы. В качестве компенсации этой дополнительной нагрузки, стенки со временем утолщаются, на них "нарастает" больше мышц. Это называется гипертрофией левого желудочка, так как масса левого желудочка увеличивается. Что может в свою очередь повышать риск сердечной аритмии, так как сердце становиться "перекошенным", так как масса одного его сектора увеличена.
Дополнительная мышечная масса стенок сердца требует дополнительного питания, то есть больше крови, чем пропускают коронарные артерии - питающие сердце кровью.
Сердечную систему рассмотрели, давайте взглянем на кровеносные сосуды. Наши сосуды подобно ветвям деревьев разветвляются, большие переходят в сосуды меньших размеров, затем ещё меньших и т.д., разветвляясь на тысячи мелких капилляров. Точки разветвления сосудов, где поток крови разделяется особенно уязвимы для повреждения, так как принимают на себя основное давление поступающей в сосуд крови. В результате увеличения силы, с которой кровь перемещается по системе, увеличивается частота повреждений этих участков разветвления.
С запуском стресс-реакции активируется симпатическая нервная система и дезактивируется парасимпатическая нервная система, что приводит к увеличению частоты сердечных сокращений. Глюкокортикоиды, выделяемые надпочечниками при начале стресс-реакции, для её поддержания, также участвуют в процессе, активируя в стволе мозга нейроны, стимулирующие симпатическое возбуждение, и усиливая влияние адреналина и норадреналина на сердечную мышцу.
Симпатическая нервная система заставляет вены, по которым возвращается кровь сжиматься и уменьшает их гибкость. Благодаря этому кровь по венам возвращается в сердце с большей энергией. Кровь ударяется в сердечные стенки, раздувая их больше, чем обычно, что приводит к их ещё более энергичному сокращению. Сила биения сердца увеличивается, артериальное давление повышается.
Далее происходит перераспределение крови между внутренними органами. Кровоснабжение пищеварительного тракта, кожи снижается. А основные артерии расслабляются и расширяются, увеличивая кровоснабжение мышц и поставку энергии.
Когда действие стрессора заканчивается, организм начинает активировать парасимпатическую часть вегетативной нервной системы для восстановления запасов энергии, процесс пищеварения вновь запускается, биение сердца замедляется и снижается тонус венозных сосудов.
При хроническом стрессе нарушается баланс между работой симпатической и парасимпатической нервной системой, в сторону большей активации первой. А это значит, что сердечно-сосудистой системе приходиться работать более активно продолжительное время, что приводит к её износу.
Так как при активации симпатической нервной систему происходит повышение давление, то при её хронической активации - давление хронически повышенно, что на языке медицины называется: гипертония.
А далее начинается самое интересное.
По всему нашему телу распределены небольшие кровеносные сосуды, чья задача регулировать кровоснабжение отдельных органов и тканей. Если давление хронически повышенное, а значит кровь бежит по ним с большей силой, то им приходиться больше работать, что бы отрегулировать силу кровотока. Дополнительная нагрузка приводит к возникновению утолщения слоя мышц, чтобы лучше управлять увеличенной силой кровотока. Всё как со скелетной мускулатурой, которую мы пытаемся накачать в спортзале, но без растяжки в конце тренеровки. Из-за такой "переразвитой" мускулатуры сосуды теряют гибкость и оказывают большее сопротивление крови. А это ещё больше повышает артериальное давление. Что в свою очередь увеличивает сопротивление сосудов. И так возникает порочный круг.
Теперь кровь всё с большей силой возвращается в сердце, что увеличивает нагрузку на стенки сердечной мышцы. В качестве компенсации этой дополнительной нагрузки, стенки со временем утолщаются, на них "нарастает" больше мышц. Это называется гипертрофией левого желудочка, так как масса левого желудочка увеличивается. Что может в свою очередь повышать риск сердечной аритмии, так как сердце становиться "перекошенным", так как масса одного его сектора увеличена.
Дополнительная мышечная масса стенок сердца требует дополнительного питания, то есть больше крови, чем пропускают коронарные артерии - питающие сердце кровью.
Сердечную систему рассмотрели, давайте взглянем на кровеносные сосуды. Наши сосуды подобно ветвям деревьев разветвляются, большие переходят в сосуды меньших размеров, затем ещё меньших и т.д., разветвляясь на тысячи мелких капилляров. Точки разветвления сосудов, где поток крови разделяется особенно уязвимы для повреждения, так как принимают на себя основное давление поступающей в сосуд крови. В результате увеличения силы, с которой кровь перемещается по системе, увеличивается частота повреждений этих участков разветвления.
В месте повреждения внутренней поверхности сосудов возникает воспаление и начинаются накапливаться клетки иммунной системы, призванный устранить воспаление. Кроме того, здесь начинают формироваться клетки, наполненные питательными жирами, которые называют пенистыми клетками, а также накапливаются тромбоциты, способствующие свёртыванию крови. Ещё одним фактором формирования атеросклеротической бляшки является повышение количества жиров, глюкозы и холестерина, которые могут застревать в местах повреждения сосудов, в виду их большого количества в кровотоке, так как они являются источниками энергии, которая мобилизуется организмом во время стресс реакции.
И здесь обвинять "плохой" холестерин в возникновении бляшки, то же самое, что обвинить приехавших на вызов пожарных. Основной прогностический фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний - повреждение и воспаление кровеносных сосудов, а не уровень "плохого" холестерина. Это и понятно, если нет повреждений сосудов сгусткам не к чему "прилипать".
Таким образом, хронический стресс может вызывать гипертонию и атеросклероз - накопление бляшек. А значительное количество атеросклеротических бляшек в свою очередь может затруднять кровоснабжение различных тканей и органов.
Ещё одна проблема, которой способствует стресс и высокое давление с наличием бляшек - образование тромбов. Если кровь перемещается по сосудам с достаточной силой, бляшки могут отрываться и превращаться в тромбы. Этот движущийся комок может попасть в намного более узкий кровеносный сосуд и полностью заблокировать его.
Таким образом, хронический стресс может вызывать гипертонию и атеросклероз - накопление бляшек. А значительное количество атеросклеротических бляшек в свою очередь может затруднять кровоснабжение различных тканей и органов.
Ещё одна проблема, которой способствует стресс и высокое давление с наличием бляшек - образование тромбов. Если кровь перемещается по сосудам с достаточной силой, бляшки могут отрываться и превращаться в тромбы. Этот движущийся комок может попасть в намного более узкий кровеносный сосуд и полностью заблокировать его.
Заблокируйте коронарную артерию - и получите инфаркт миокарда, сердечный приступ. Заблокируйте кровеносный сосуд в мозге, и произойдёт инфаркт мозга (инсульт).
На этом неприятности не заканчиваются. Если артерии, которые кормят сердце, забиваются на столько, что сердце частично лишается кровоснабжения, возникает ишемия миокарда.
На этом неприятности не заканчиваются. Если артерии, которые кормят сердце, забиваются на столько, что сердце частично лишается кровоснабжения, возникает ишемия миокарда.
В случае, если сердце страдает хронической ишемией миокарда и мы сталкиваемся с острым стрессом, происходит следующее. Коронарные артерии не расширяются в ответ на активацию симпатической неровной системы, а сокращаются. Что сильно отличается от сценария описанного в начале. В итоге, когда сердцу нужно больше кислорода и глюкозы, а острый стресс ещё больше закрывает и без того закупоренные сосуды, возникают сильные боли в груди - стенокардия. Вспомните, как люди хватаются за грудь когда узнают плохую новость.
Таковы основные механизмы влияния стресса на сердечно-сосудистую систему. Как видите, если стресс не является хроническим, после окончания стресс-реакции блуждающий нерв активирует парасимпатическую часть нервной системы, пульс и давление приходит в норму. Но если постоянно включена симпатическая нервная система, парасимпатическая находится в выключенном состоянии. И поэтому нас сложнее замедлиться и расслабиться, даже в те редкие моменты, когда мы не испытываем никакого стресса.
Я бы очень хотела, что бы вы сделали правильные выводы из этой статьи. Мы не беспомощны перед лицом сердечно-сосудистых заболеваний. Регулируя свою стрессовую нагрузку, обучаясь навыкам стрессоустойчивости мы профилактируем болезни сердечно-сосудистой системы. Кроме того есть стрессоры безусловные, и есть условные, то есть те, которые делает стрессором наше к ним отношение, переменная, на которую мы способны влиять.
Таковы основные механизмы влияния стресса на сердечно-сосудистую систему. Как видите, если стресс не является хроническим, после окончания стресс-реакции блуждающий нерв активирует парасимпатическую часть нервной системы, пульс и давление приходит в норму. Но если постоянно включена симпатическая нервная система, парасимпатическая находится в выключенном состоянии. И поэтому нас сложнее замедлиться и расслабиться, даже в те редкие моменты, когда мы не испытываем никакого стресса.
Я бы очень хотела, что бы вы сделали правильные выводы из этой статьи. Мы не беспомощны перед лицом сердечно-сосудистых заболеваний. Регулируя свою стрессовую нагрузку, обучаясь навыкам стрессоустойчивости мы профилактируем болезни сердечно-сосудистой системы. Кроме того есть стрессоры безусловные, и есть условные, то есть те, которые делает стрессором наше к ним отношение, переменная, на которую мы способны влиять.
Маргарита Шаблинская
Клинический психолог, КПТ-терапевт,
кризисный психолог
кризисный психолог
